PAYMED, l’alternative au tiers payant pour les libéraux
La loi santé 2016-41 du 26 janvier 2016 – modifiée par la loi portant sur le financement de la Sécurité sociale 2018 du 31/12/2017 (PLFSS 2018) – a institué le principe d’un tiers payant généralisable applicable à l’ensemble des professionnels de santé libéraux.
Les professionnels de santé libéraux ont marqué leur opposition au tiers payant imposé, notamment en raison du surcroît de charges administratives qu’allait engendrer un dispositif conçu du point de vue des tutelles. Ils sont cependant conscients de la simplicité que constitue la délégation de paiement pour les patients et sont attentifs à ceux pour lesquels cette solution participe de l’amélioration de l’accès aux soins.
Les professionnels de santé libéraux ont exprimé leur opposition au conventionnement individuel et aux réseaux de soins des complémentaires santé, considérant que la délégation de paiement accordée par les Français aux organismes d’assurance maladie obligatoires et complémentaires nécessite l’établissement d’un accord conventionnel national avec les professionnels de santé.
Afin de pouvoir engager la négociation de ce futur accord, ils ont souhaité se doter d’outils performants et alternatifs au tiers payant généralisé. Dans ce contexte, les Syndicats représentatifs, se sont mobilisés pour créer PAYMED.
PAYMED constitue une alternative au tiers payant au service des professionnels de santé leur permettant de maîtriser la dispense d’avance de frais et d’en simplifier la gestion dans le cadre d’un flux unique pour les prises en charge obligatoire et complémentaire, répondant à l’exigence de garantie de paiement dans un délai court et connu d’avance.
PAYMED aura ainsi pour vocation de :
- délivrer les services coconstruits avec les représentants des syndicats et de veiller à la bonne adaptation de son offre aux besoins des professionnels ;
- participer à la défense des intérêts des professionnels pour faire valoir la bonne application des conventions de délégation de paiement et les positions des professionnels quant à leurs éventuelles évolutions.
PAYMED dispose des agréments OCT (organisme concentrateur technique) et sa solution est construite pour être intégrée à tous les logiciels métiers employés par les différentes professions, dans le respect des cahiers des charges en vigueur.
Au moment où les députés viennent d’adopter en première lecture la proposition de loi relative à la résiliation des complémentaires santé « sans frais et à tout moment », après un an de contrat, les professionnels de santé ont encore plus besoin d’outils comme PAYMED pour écarter les problèmes de droits et les impayés éventuels des complémentaires.
PAYMED, qui se veut l’outil de dispense d’avance de frais des libéraux de santé, par les libéraux de santé, débutera son déploiement à compter du 13 mai 2019. Le dispositif a été présenté pour la première fois dans le cadre du congrès de la Fédération des maisons et pôles de santé, et le sera prochainement au Congrès de médecine générale.
PAYMED est membre de l’Association des organismes concentrateurs techniques (Adoct) réunissant les entreprises françaises qui gèrent plus de 70% des flux de télétransmission des feuilles de soins électroniques.
Contact : Delphine Bonel Tél : 04 37 58 17 98 Mail : presse@paymed.pro
A propos de PAYMED : La Société PAYMED, établissement de Paiement agréé par l’ACPR , fintech dans le domaine de la santé, est née de la mobilisation des professionnels de santé libéraux et de leurs syndicats représentatifs pour disposer de solutions d’encaissement de leurs revenus préservant leur indépendance et leur liberté.