Le développement de la chirurgie ambulatoire ou « virage ambulatoire » est un axe de la stratégie nationale de santé.
Pour rappel :
La chirurgie ambulatoire est un mode de prise en charge pour une intervention chirurgicale qui permet de raccourcir la durée d’hospitalisation à moins de 12 heures, sans hébergement de nuit.
En 2021, le taux de chirurgie ambulatoire a dépassé les 61%. Soit 3 points de plus par rapport à l’année 2019 (55.58%).
Historique de l’évolution du taux de chirurgie ambulatoire en France :
Entre 2017-2018le taux de chirurgie ambulatoire a évolué de 2%. Un pic de décroissance avait également été observé sur 2018-2019 (1.43%). Le taux 2019-2020 étant quasiment identique sous l’effet de la crise sanitaire.
A lire aussi : E-santé : comment la téléconsultation limite la déprogrammation des chirurgies ambulatoires
Le taux de chirurgie ambulatoire selon les spécialités
Pour obtenir les différentes évolutions de ce taux et ses disparités, nous nous penchons sur l’outil de l’Assurance Maladie de data visualisation VISUCHIR. Les données portent sur l’année 2020 en France, et concernent 5 spécialités, à savoir l’ophtalmologie ; l’ORL et cervico-facial ;l’orthopédie et traumatologie ; l’urologie et le viscéral et digestif.
Les spécialités ayant les meilleurs taux ambulatoires en 2020 sont :
- Ophtalmologie avec 92.4%
- ORL et cervico-facial avec 61%
- Orthopédie et traumatologie avec 53.3%
Les spécialités avec les plus faibles en matière de taux ambulatoire en 2020 sont :
- Urologie avec 39.3%
- Viscéral et digestif avec 42.9%
Cependant, ces deux dernières spécialités tendent à voir leur taux augmenter au cours des 4dernières années (+7% depuis 2017 pour l’urologie et +13% depuis 2017 pour le viscéral et digestif).
Selon le type d’établissement
En 2020 les établissements pratiquant le plus la chirurgie ambulatoire sont:
- Les cliniques privées avec 68.32% de taux ambulatoire (sur 95.21% de taux potentiel ambulatoire global)
- Les établissements de Santé Privé à but non lucratif avec 58.15% (sur 79.83% de taux potentiel)
- Les centres de Lutte Contre le Cancer avec 53.48% (sur 75.59% de taux potentiel)
Les établissements pratiquant le moins la chirurgie ambulatoire sont :
- Les Centres Hospitaliers Régionaux / Universitaires avec 36.56% (sur 62.35% taux potentiel)
- Les Centres Hospitaliers avec47,61% (sur 74.02% de taux potentiel).
Selon les régions
Un trio se démarque en 2020 avec plus de 60% d’actes de chirurgie ambulatoire. Il s’agit des Pays de de la Loire (61.95%), de l’Ile-de-France (61.08%) et de la Provence-Alpes-Côte-d’Azur (60.10%).
Ce que l’on observe également, c’est que hormis la Guyane avec 35.43%, tous les territoires de France (métropolitaine et d’outre-mer) se situent entre 50 et 60%. Cela signifie que tous les territoires convergent vers la même direction avec plus ou moins la même vitesse. Les écarts entre régions sont faibles (en général en dessous de 4%) là où cet écart avoisinait les 20% il y a quinze ans.
Des résultats qui n’atteignent pas l’objectif fixé par le gouvernement (70% de taux de chirurgie ambulatoire en 2022) mais qui sont encourageants quant à la généralisation de la chirurgie ambulatoire en France.
Sources : Hospimedia | dataviz.atih.sante.fr | ARS